• Mateus Lamari

Sintomas e Condições de Instabilidade Craniocervical

Neste artigo, foram reunidos alguns dos sintomas e condições que vimos em nossos pacientes previamente diagnosticados ou recentemente diagnosticados com instabilidade craniocervical, instabilidade da coluna cervical superior, instabilidade da coluna cervical ou simplesmente problemas relacionados à dor no pescoço.


Para muitas dessas pessoas, os sintomas e condições se estendiam muito além da dor no pescoço, irradiando dor de radiculopatia cervical, dores de cabeça, ATM e possivelmente tonturas geralmente associadas a problemas no pescoço. Os sintomas e condições dessas pessoas se estendem a problemas de tipo neurológico que podem incluir digestão, problemas cardiovasculares, sensações alucinógenas, problemas de visão, problemas de audição, problemas de deglutição, suor excessivo e outros.



Devemos salientar que os sintomas e condições que você verá descritos a seguir podem ser causados ​​por muitos problemas. Este artigo demonstra que a instabilidade craniocervical e a instabilidade do pescoço cervical podem ser uma delas.


Sintomas e condições de instabilidade craniocervical


· Seu pescoço não pode suportar o peso de sua cabeça

· Sua cabeça está inclinada em cima do seu pescoço

· Hipertensão intracraniana - dores de cabeça de pressão

· Sintomas relacionados à compressão venosa e arterial

· Diminuição do fluxo sanguíneo para dentro e para fora do cérebro

· Nevoeiro de Brian, dificuldades de concentração, problemas de memória

· Disautonomia: compressão do tronco cerebral

· Problemas digestivos, sintomas gastrointestinais

· Dificuldades de engolir

· Soluços

· Queimação na boca e dor facial

· Sensações estranhas na pele

· Incapacidade de manter a temperatura consistente do corpo e da pele

· Suor excessivo, mãos e palmas suadas

· Coceira na pele

· Distúrbios do tipo cardiovascular

· Problemas de visão

· Cegueira monocular transitória

· Problemas de audição

· Doença de Meniere e insuficiência venosa cerebrospinal crônica

· Zumbido

· Problemas de sinusite

· Síndrome do nariz vazio

· Síndrome da fadiga crônica

· Tontura

· Problemas de equilíbrio

· Dores de cabeça

· Ansiedade e depressão

· Estresse emocional


Quando seu pescoço parece que não consegue manter sua cabeça erguida


A instabilidade craniocervical é um problema estrutural da junção craniocervical. Se você foi diagnosticado com instabilidade craniocervical, os profissionais concluíram que você tem um distúrbio estrutural na parte de trás de sua cabeça, onde funcionam a base do crânio (o osso occipital) e as primeiras vértebras. Você pode ter ficado aliviado ao obter esse diagnóstico, pois sua jornada médica o levou em um longo percurso sinuoso de especialista em especialista, sem respostas. Vamos começar a explorar os sintomas e condições. Em muitas pessoas, essa instabilidade não se limita apenas a esta região da coluna cervical, ela se estende pelo pescoço de C0-C7 e leva a problemas de instabilidade atlantoaxial (c1-c2), instabilidade cervical superior e compressão do tronco cerebral e instabilidade do pescoço cervical.


“Eu não consigo manter minha cabeça erguida”


Existem sinais óbvios de que um paciente sofre de instabilidade craniocervical ou instabilidade cervical superior. Um sinal é a incapacidade de manter a cabeça erguida. Como alguns de vocês que estão lendo este artigo provavelmente já sabem por experiência própria e por meio de um eventual diagnóstico de Síndrome da Cabeça Caída ou Miopatia extensora isolada do pescoço, há muitas coisas que podem causar esse problema. Em sua própria experiência, você pode já ter passado por uma enxurrada de testes para descartar a doença de Lou Gehrig, doença de Parkinson, câncer de cabeça e pescoço, miastenia grave entre outras doenças neurológicas ou hereditárias. Uma vez que todas essas coisas sejam descartadas, sua síndrome da cabeça caída pode se tornar um diagnóstico de miopatia extensora isolada do pescoço. Às vezes, você carregará os dois diagnósticos. Mas, de forma simples, você não pode manter a cabeça erguida.

Seu histórico de tratamento pode ter incluído medicamentos, fisioterapia, ajustes de Quiropraxia e colares cervicais. Você pode estar usando um colar cervical agora, enquanto está lendo. Você pode ter uma forte recomendação de um neurocirurgião para considerar a cirurgia de fusão da coluna cervical.


A instabilidade craniocervical ou a instabilidade cervical superior podem ser causadas pelos ligamentos posteriores ou posteriores do pescoço distendidos. Os ligamentos distendidos podem ocorrer por uma condição degenerativa causada pelo desgaste causado pelo trabalho de cabeça baixa (computador) ou pelo uso crônico do telefone celular. Ligamentos distendidos também podem ocorrer como resultado de chicotada ou outra lesão e um diagnóstico de SEDh ou síndrome de Ehlers-Danlos.


Isso pode fazer com que os músculos do pescoço comecem a ficar tensos e tenham espasmos crônicos. Isso limitará a amplitude de movimento da cabeça e diminuirá a carga sobre os ligamentos. Os músculos estão tentando impedi-lo de virar a cabeça para que você não se machuque mais. Os espasmos musculares são um mecanismo de defesa.

No entanto, os músculos não se destinavam a ser um mecanismo de defesa. Essa demanda extra que a instabilidade da coluna cervical está exercendo sobre eles pode causar rapidamente a fraqueza dos músculos da coluna cervical. Ligamentos lesados, infelizmente, curam muito lentamente, isso tem a ver com a má circulação sanguínea que eles têm (é por isso que os ligamentos são brancos e os músculos são vermelhos - os músculos recebem sangue, os ligamentos não).


Ligamentos danificados e músculos fracos causam hipermobilidade das vértebras da coluna cervical. Vértebras flutuantes levam a nervos comprimidos, artérias comprimidas, veias comprimidas. Tudo levando a possíveis situações de dor, problemas de fluxo sanguíneo para o cérebro e os sintomas e condições do tipo neurológico que descreverei ao longo deste artigo.



O que estamos vendo nesta imagem? Instabilidade craniocervical - instabilidade cervical superior.


A primeira das quatro imagens é a curva lordótica, a curva natural. Ao longo de sua história médica, essa curva natural do pescoço se deteriorou em uma condição e sintoma que causa problemas estruturais. A progressão demonstrada nesta imagem passa pelas fases do Lordose (normal) para a coluna reta (curva militar) para a curva de Cifose onde a coluna cervical agora está curvada na direção errada. Finalmente, a condição degenerativa continua na configuração da curva “S”. A coluna cervical está distorcida. Com essa torção, ocorre o alongamento e a ruptura dos ligamentos de suporte da coluna cervical.


O que estamos vendo nesta imagem?


Nesta imagem de um raio-x de movimento digital, podemos ver como uma curva reversa ou curva "S" pode levar a problemas das vértebras batendo contra a parte de trás da cabeça (o occipital), choque ou pinçamento do nervo e reduzindo fluxo de sangue para o cérebro. Com esses problemas, vem a longa lista de sintomas neurológicos “inexplicáveis” dos quais o paciente pode sofrer.


Na ilustração abaixo, um paciente que sofria de instabilidade cervical superior demonstrou hipermobilidade do C1-C2. Essa hipermobilidade pode resultar em sintomas comuns de dor no pescoço, dores de cabeça, tontura, vertigem, zumbido, dificuldade de concentração, ansiedade e outros sintomas comuns em pacientes com ATM / DTM.



Minha cabeça está inclinada, tenho espasmos terríveis, fui diagnosticado com distonia cervical - torcicolo


Entre os seus sintomas, um dia você começou a ter espasmos musculares involuntários e dolorosos no pescoço. Eram muito piores do que os espasmos musculares a que você estava acostumado. Coincidindo com isso, sua cabeça começou a girar e inclinar para um lado conforme esses espasmos pioravam e ficava difícil colocar sua cabeça de volta na linha. Alguns descrevem isso como a sensação de um punho cerrado no pescoço.


A sua dor às vezes começa de repente, às vezes vai embora, às vezes a dor permanece por um tempo e torna-se contínua. Quando os espasmos de dor se tornam mais frequentes, você percebe que é quando sua cabeça se inclina mais, você tem uma sensação de aperto quase incapacitante na cabeça, pescoço, ombro e parte superior das costas.


Nesse ponto, sua jornada médica começou a acelerar. Seu médico pode ter feito uma recomendação de que seu problema seja melhor atendido por um fisioterapeuta especializado. Possivelmente esta é a primeira vez que você ouviu que tinha um distúrbio neurológico e isso pode tê-lo assustado muito.


O seu médico lhe diz que ele / ela suspeita de distonia cervical, também chamada de torcicolo espástico ou torcicolo cervical. Não é curável, mas é tratável. Seu médico pode sugerir um especialista que pode prescrever e recomendar vários relaxantes musculares. Você provavelmente recebeu a primeira das suas prescrições de relaxante muscular nesta consulta.


Então sua história pode ter mudado assim:

“Depois que comecei a receber tratamentos, especificamente injeções de botox, comecei a me sentir melhor. Fui informado de que, se minha condição piorasse, poderíamos continuar com o botox. Minha condição piorou. Neste ponto, eu estava sendo testado para tudo, incluindo a procura de um tumor cerebral. Quando nada voltou, meus médicos começaram a explorar que meus problemas eram fisiológicos. Eu os ouço falando que eles pensam que isso é "tudo na minha cabeça". Todo o tratamento que estou recebendo neste momento são medicamentos para transtornos de pânico e ansiedade”.


Deixe-me salientar que algumas pessoas se dão muito bem com as injeções de Botox. O acima representa uma história.

O que estamos vendo nesta imagem?


Nesta imagem, vemos a representação de um espasmo muscular na nuca. O motivo do espasmo muscular ou de ele ficar mais espesso é uma resposta à lesão do ligamento da coluna cervical. O músculo está tentando manter as coisas juntas para evitar que o nervo ou as artérias cervicais sejam afetados.



Hipertensão intracraniana - dores de cabeça de pressão e outras condições


Vemos muitos pacientes que apresentam um sério desafio à saúde por terem hipertensão intracraniana. Em muitas dessas pessoas, a hipertensão intracraniana não foi inicialmente considerada um problema, mas sim os sintomas manifestados por esse problema. Então, seus médicos trataram dos sintomas que essas pessoas estavam enfrentando, não a causa.


Os sintomas que incluíam tontura , dor de cabeça e problemas de visão, como sensibilidade à luz, eram exagerados. É aqui que a contração das artérias e veias da coluna cervical pode causar problemas de sensibilidade à luz e a falha da pupila em responder corretamente às fontes de luz. Essas pessoas também enfrentaram sintomas e diagnóstico de zumbido ou zumbido nos ouvidos , dor de garganta e tremores .


O que estamos vendo nesta imagem?


A causa dos problemas de pressão intracraniana e fluxo sanguíneo para o cérebro pode ser encontrada na relação entre a artéria carótida interna e as vértebras cervicais superiores. A artéria carótida interna fica bem na frente do processo transverso do atlas (C1) e do eixo (C2). Até mesmo seu fluxo sanguíneo pode ser restringido ou bloqueado pela instabilidade cervical atlantoaxial (superior).



A Clínica Lamari tem uma equipe multidisciplinar treinar, com experiência em pacientes com instabilidade craniocervical (Médicos, Fisioterapeutas, Nutricionistas, Psicólogos, Educadores Físicos, Terapeutas Ocupacionais, Fonoaudiólogos). Entre em contato e tire suas dúvidas:


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