Nos últimos meses, as pessoas foram obrigadas a aceitar um comportamento bem mais sedentário do que estavam acostumadas. Devido a inúmeros fatores, muitas se depararam com casos de dores antes inexistentes. A dor na região lombar, por exemplo, tem sido a mais comum. Aí, muitos se perguntam: como aliviar dor lombar crônica? O que posso fazer sobre isso?
Os efeitos da quarentena para o corpo
Nesse momento em que estamos trancados em nossas casas, saindo apenas para o que é realmente essencial, naturalmente acabamos ficando mais parados. Nesse sentido, é claro que aquelas pessoas que não praticavam exercício físico regularmente continuam não fazendo e reduziram ainda mais esse ritmo.
Enquanto isso, aquelas que estavam engajadas em alguma prática de exercício regular provavelmente a abandonaram ou tiveram que reduzir drasticamente sua execução. Ao mesmo tempo, uma parte desses indivíduos teve que adotar um estilo de trabalho que não fazia parte da própria realidade: o home office.
Por exemplo: as pessoas não estão mais saindo para trabalhar de forma habitual. Elas também não estão indo a academia e, de uma forma geral, não estão mais saindo de casa – a não ser pelas idas ao supermercado.
Além disso, devido ao home office muitas pessoas estão utilizando o computador durante mais horas por dia e com maior frequência para trabalhar. Isso faz com que adotem a postura sentada por mais do que estavam habituados.
Tudo isso unido ao aumento do estilo mais sedentário e à utilização mais frequente de computadores, celulares e televisão, fez com que as pessoas se tornassem mais suscetíveis a exacerbar quadros álgicos na coluna vertebral. Mas o que exatamente causa a dor lombar?
O que é e quais são as causas da dor lombar?
Womersley e May observaram que indivíduos que apresentavam dor na coluna costumavam permanecer na posição sentada por longos e ininterruptos períodos.
Além disso, eles também apresentavam uma postura mais flexionada e relaxada se comparados àquelas pessoas que não apresentavam quadro álgico.
Isso sugere que os hábitos individuais de sentar podem estar diretamente relacionados à dor lombar, mesmo que os links causais não sejam claros. Nesse sentido, a situação parece piorar quando falamos de pacientes que apresentam dores lombares crônicas.
A dor lombar crônica é definida como a dor lombar inespecífica com duração superior a 12 semanas (Ringheim, Indahl, e Roeleveld 2019 APUD; Koes, van Tulder, e Thomas 2006).
Além disso, ela é caracterizada por desconforto localizado geralmente abaixo da margem costal e acima da prega do glúteo inferior, podendo ou não apresentar dor irradiada para perna (Airaksinen et al. 2006).
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o quadro álgico lombar é um dos mais frequentes problemas músculo-esqueléticos em todo o mundo. Por isso, é muito importante saber o que se pode fazer para aliviar dor lombar crônica.
A fraqueza dessa musculatura das costas pode estar presente na maioria dos pacientes com dor lombar, principalmente naqueles que apresentam a dor crônica (Crossman et al. 2004).
Através de estudo, Ringheim et al (2019) testaram 18 pacientes com dor crônica durante a manutenção da postura sentada, observando que ocorria maior compensação da postura e maior percepção de esforço desses indivíduos quando comparados àqueles sem dor lombar (Ringheim, Indahl, e Roeleveld 2019).
Intervenções para aliviar dor lombar crônica em tempos de pandemia
Nesse sentido, uma das recomendações de elevada qualidade preconizada por todas as diretrizes para aliviar dor lombar crônica refere-se à educação do paciente, incluindo conselhos e informações que promovam a autogestão (Wong et al. 2017).
Nesse momento, nosso conhecimento sobre biomecânica e, principalmente, o conhecimento sobre nosso paciente, nos permite criar gestões que possibilitem orientá-los sobre posturas durante o home office e durante as horas de lazer. As intervenções educacionais breves com objetivo de melhoria em curto prazo são altamente recomendadas pelas diretrizes (Wong et al. 2017).
Além disso, vale a pena ficarmos atentos àqueles nossos pacientes que já apresentavam casos de dores lombares crônicas. Se não podemos atendê-los, talvez possamos acompanhá-los remotamente para orientá-los quanto às posturas adotadas para aliviar dor lombar crônica.
Ainda, podemos falar da importância de mudar a posição de trabalho com mais frequência e da relevância de manter-se ativo – mesmo que por menos vezes – dentro de suas residências.
Acompanhamento educacional
O acompanhamento educacional desse paciente se faz através do nosso conhecimento quanto à postura mais adotada por ele durante as horas em que permanece trabalhando ou nos momentos em que fica a usar o celular.
Ensinando-os sobre os cuidados com a coluna lombar, é importante orientá-los em relação à postura sentada diante do computador. Nesse sentido, ele deve ser instruído a:
· manter a altura do computador compatível e alinhada com os olhos;
· estar com a coluna recostada na cadeira;
· se atentar em manter os ombros relaxados;
· manter os braços apoiados na mesa enquanto digita ou opera no mouse;
· manter os pés apoiados no chão (evitando permanecer com os joelhos flexionados durante períodos longos);
Às vezes, fica difícil para o paciente seguir essas instruções por situações logísticas. Apesar disso, mantenha seu paciente consciente de que se ele não conseguir seguir todas as orientações, para aliviar dor lombar crônica ele deve ao menos:
· evitar permanecer na mesma posição por muito tempo (qualquer que seja a postura);
· levantar e movimentar-se constantemente durante períodos de intervalo;
· beber bastante água e ir ao banheiro com frequência durante o período de trabalho;
Conclusão
Com algumas orientações e com exercícios individualizados, é possível minimizar as injúrias relacionadas a esse período de maior sedentarismo e maior uso dos artefatos tecnológicos. Por isso, continue atento aos seus pacientes passando orientações sobre como aliviar dor lombar crônica.
A Clínica Lamari possui equipe multiprofissional capacitada para esses casos. Aposte e invista na sua saúde. Para mais informações, entre em contato.
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